客户需求分为4大类的主题
第I类:安全、有效的护理环境
1.护理管理:
- 预先医疗指示
- 支持
- 病例管理
- 客户权利
- 管理理念
- 保密
- 护理的连续性
- 持续质量改进
- 委托
- 职业道德操守
- 事件/非常规事件/差异报告
- 知情同意书
- 法律责任
- 器官捐献
- 资源管理
- 监督
2.安全和感染控制:
- 意外事故预防
- 灾难应急计划
- 错误预防
- 危险和传染性材料处理
- 内外科无菌操作
- 标准(通用)和其他预防措施
- 使用约束带
第II类:健康促进和维护
- 生育和性史
- 怀孕期间和产后母体的身体和营养状况
- 父母对怀孕的看法
- 父母在怀孕期间的应对情况
- 怀孕期间可用的支持系统
- 母亲和胎儿诊断检测结果
- 怀孕和分娩期间母亲的变化和压力
- 胎儿评估
- 在怀孕和分娩期间出现并发症
- 新生儿评估
- 适应父母身份
- 婴儿或儿童的身体状况
- 同伴关系
- 压力源的存在
- 社会隔离
- 整个生命周期的营养状况
- 娱乐活动
- 性行为
- 退休
- 可用于客户和家庭的资源
为了满足这个需要,护士应该了解以下概念:
- 衰老过程
- 发育阶段和转型
- 预期的身体形象变化
- 计划生育
- 家庭系统
- 遗传咨询
- 人类性行为
- 分娩
- 新生儿护理
- 育儿
- 产前护理
- 生育
- 健康儿童保健
健康促进和维护这一客户需求类别还涉及疾病的预防和早期发现,包括:
- 健康史
- 确定健康风险
- 体检
- 过敏现象
- 社会心理史
- 可用于客户和家庭的资源
- 为了满足这个需要,护士应该了解以下概念:
- 社区资源
- 健康概念
- 疾病预防
- 医疗保健筛查
- 生活方式选择
- 免疫原理
- 身体评估技术
客户需求第III类:心理健全
- 问责
- 行为规范
- 沟通技巧
- 社区资源
- 应对行为
- 文化、宗教和精神对健康的影响
- 家庭系统
- 健康史
- 心理健康概念
- 身体和情绪上的症状
- 教与学的原理
- 精神病理学
- 客户可用的资源
- 与应对相关的社会因素和行为
- 治疗方式
为了满足这个需要,护士应该了解以下概念:
- 行为矫正
- 药物依赖
- 虐待儿童
- 应对机制
- 咨询
- 危机干预
- 娱乐活动
- 家庭暴力
- 虐待老年人
- 环境压力源
- 家庭互动
- 心理健康概念
- 创伤后应激综合征
- 精神病理学
- 现实导向
- 宗教和精神对健康的影响
- 感官/知觉改变
- 情境角色变化
- 压力管理
- 治疗沟通
- 治疗环境
- 非预期的身体形象变化
客户需求第IV类:生理健全
1.基本的护理和安抚:
- 活动量
- 尿液、粪便和其他体液的特征
- 客户及其家属的知识水平
- 可能影响生命体征的因素
- 液体摄入和饮食史
- 皮肤、指甲、头发、口腔和会阴部的完整性以及这些区域出现问题的危险因素
- 身体状况
- 引流管和减压管的通畅和放置
- 可用资源
- 诊断测试结果
- 生命体征,包括脉搏和呼吸的质量
- 伤口部位
2.药物和肠胃外治疗:
- 血液和血液制品的管理
- 药物管理计算
- 中央静脉通道装置
- 化疗
- 静脉注射
- 胃肠外液体
- 药理作用
- 副作用
- 全胃肠外营养
3.降低潜在风险:
- 血糖监测
- 在操作规程/手术后照顾客户
- 石膏护理
- 诊断性检查
- 插入鼻胃管
- 小心处理无法动弹患者的情况
- 在手术/手术期间监测客户
- 为客户进行治疗/手术做好准备
- 脉搏血氧饱和度测定
- 运动练习范围
- 样本采集
4.促进生理适应:
- 心血管调整
- 内分泌/代谢调整
- 流体和电解质
- 胃肠道调整
- 血液动力学
- 免疫系统调整
- 感染过程
- 皮肤/肌肉骨骼改变
- 医疗急救
- 感觉神经改变
- 肾/泌尿系统改变
- 生殖治疗
- 放射治疗
- 呼吸系统改变
- 呼吸系统护理
- 对治疗的非预期反应
总结:美国护士通过使用护理过程来评估和满足客户的需求。一旦确定了客户需求,护士就开始针对满足客户需求的方式进行规划。护理的目标是帮助客户保持或恢复功能性健康模式。重要的是要记住,客户需求将成为CGFNS资格考试和NCLEX-RN考试的重点。
CGFNS合格考试中融入了以下概念。考试中的大多数问题将至少考查以下一个概念:
护理流程:美国护士采用一步一步解决问题的方法来满足客户需求。
关怀:护士和客户在相互尊重和信任的气氛中的相处。护士通过提供希望、支持和同情以达到预期结果。
沟通:护士和客户,客户家属和医疗保健团队成员之间的口头和非语言交流。
文件:通过书面记录证实客户护理,通常是客户的病历记录。
教学/学习:帮助患者和家庭获得改变行为所需的知识、技能和态度。
上述内容的详细论述见《国际护士执业水平(ISPN)考试官方指南》