第I类:安全、有效的护理环境

1.护理管理

  • 预先医疗指示
  • 支持
  • 病例管理
  • 客户权利
  • 管理理念
  • 保密
  • 护理的连续性
  • 持续质量改进
  • 委托
  • 职业道德操守
  • 事件/非常规事件/差异报告
  • 知情同意书
  • 法律责任
  • 器官捐献
  • 资源管理
  • 监督

2.安全和感染控制

  • 意外事故预防
  • 灾难应急计划
  • 错误预防
  • 危险和传染性材料处理
  • 内外科无菌操作
  • 标准(通用)和其他预防措施
  • 使用约束带

第II类:健康促进和维护

  • 生育和性史
  • 怀孕期间和产后母体的身体和营养状况
  • 父母对怀孕的看法
  • 父母在怀孕期间的应对情况
  • 怀孕期间可用的支持系统
  • 母亲和胎儿诊断检测结果
  • 怀孕和分娩期间母亲的变化和压力
  • 胎儿评估
  • 在怀孕和分娩期间出现并发症
  • 新生儿评估
  • 适应父母身份
  • 婴儿或儿童的身体状况
  • 同伴关系
  • 压力源的存在
  • 社会隔离
  • 整个生命周期的营养状况
  • 娱乐活动
  • 性行为
  • 退休
  • 可用于客户和家庭的资源

为了满足这个需要,护士应该了解以下概念:

  • 衰老过程
  • 发育阶段和转型
  • 预期的身体形象变化
  • 计划生育
  • 家庭系统
  • 遗传咨询
  • 人类性行为
  • 分娩
  • 新生儿护理
  • 育儿
  • 产前护理
  • 生育
  • 健康儿童保健

健康促进和维护这一客户需求类别还涉及疾病的预防和早期发现,包括:

  • 健康史
  • 确定健康风险
  • 体检
  • 过敏现象
  • 社会心理史
  • 可用于客户和家庭的资源
  • 为了满足这个需要,护士应该了解以下概念:
  • 社区资源
  • 健康概念
  • 疾病预防
  • 医疗保健筛查
  • 生活方式选择
  • 免疫原理
  • 身体评估技术

客户需求第III类:心理健全

  • 问责
  • 行为规范
  • 沟通技巧
  • 社区资源
  • 应对行为
  • 文化、宗教和精神对健康的影响
  • 家庭系统
  • 健康史
  • 心理健康概念
  • 身体和情绪上的症状
  • 教与学的原理
  • 精神病理学
  • 客户可用的资源
  • 与应对相关的社会因素和行为
  • 治疗方式

为了满足这个需要,护士应该了解以下概念:

  • 行为矫正
  • 药物依赖
  • 虐待儿童
  • 应对机制
  • 咨询
  • 危机干预
  • 娱乐活动
  • 家庭暴力
  • 虐待老年人
  • 环境压力源
  • 家庭互动
  • 心理健康概念
  • 创伤后应激综合征
  • 精神病理学
  • 现实导向
  • 宗教和精神对健康的影响
  • 感官/知觉改变
  • 情境角色变化
  • 压力管理
  • 治疗沟通
  • 治疗环境
  • 非预期的身体形象变化
  •  

客户需求第IV类:生理健全

1.基本的护理和安抚

  • 活动量
  • 尿液、粪便和其他体液的特征
  • 客户及其家属的知识水平
  • 可能影响生命体征的因素
  • 液体摄入和饮食史
  • 皮肤、指甲、头发、口腔和会阴部的完整性以及这些区域出现问题的危险因素
  • 身体状况
  • 引流管和减压管的通畅和放置
  • 可用资源
  • 诊断测试结果
  • 生命体征,包括脉搏和呼吸的质量
  • 伤口部位

2.药物和肠胃外治疗

  • 血液和血液制品的管理
  • 药物管理计算
  • 中央静脉通道装置
  • 化疗
  • 静脉注射
  • 胃肠外液体
  • 药理作用
  • 副作用
  • 全胃肠外营养

3.降低潜在风险

  • 血糖监测
  • 在操作规程/手术后照顾客户
  • 石膏护理
  • 诊断性检查
  • 插入鼻胃管
  • 小心处理无法动弹患者的情况
  • 在手术/手术期间监测客户
  • 为客户进行治疗/手术做好准备
  • 脉搏血氧饱和度测定
  • 运动练习范围
  • 样本采集

4.促进生理适应

  • 心血管调整
  • 内分泌/代谢调整
  • 流体和电解质
  • 胃肠道调整
  • 血液动力学
  • 免疫系统调整
  • 感染过程
  • 皮肤/肌肉骨骼改变
  • 医疗急救
  • 感觉神经改变
  • 肾/泌尿系统改变
  • 生殖治疗
  • 放射治疗
  • 呼吸系统改变
  • 呼吸系统护理
  • 对治疗的非预期反应

总结:美国护士通过使用护理过程来评估和满足客户的需求。一旦确定了客户需求,护士就开始针对满足客户需求的方式进行规划。护理的目标是帮助客户保持或恢复功能性健康模式。重要的是要记住,客户需求将成为CGFNS资格考试和NCLEX-RN考试的重点。

CGFNS合格考试中融入了以下概念。考试中的大多数问题将至少考查以下一个概念:

护理流程:美国护士采用一步一步解决问题的方法来满足客户需求。

关怀:护士和客户在相互尊重和信任的气氛中的相处。护士通过提供希望、支持和同情以达到预期结果。

沟通:护士和客户,客户家属和医疗保健团队成员之间的口头和非语言交流。

文件:通过书面记录证实客户护理,通常是客户的病历记录。

教学/学习:帮助患者和家庭获得改变行为所需的知识、技能和态度。

上述内容的详细论述见《国际护士执业水平(ISPN)考试官方指南》